兒童腦白質脫髓鞘是否要緊需結合具體病因和病情判斷，多數情況下早期干預可有效控制，但部分嚴重病因可能導致不可逆損傷。腦白質脫髓鞘可能與感染、免疫異常、遺傳代謝病、缺氧缺血、中毒等因素有關。
1、感染因素
病毒或細菌感染可能誘發腦白質脫髓鞘改變，如麻疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒感染后可能并發脫髓鞘病變。這類情況需積極抗感染治療，配合神經營養藥物如鼠神經生長因子、腦蛋白水解物等。家長需觀察患兒有無發熱、精神萎靡等感染征象。
2、免疫異常
自身免疫反應可能導致髓鞘破壞，常見于多發性硬化等疾病。臨床可能表現為視力下降、肢體無力等癥狀。免疫調節治療常用藥物包括干擾素β-1b、醋酸格拉替雷等，需在專科醫生指導下長期管理。
3、遺傳代謝病
腎上腺腦白質營養不良等遺傳病會導致進行性髓鞘損傷，多伴有運動障礙、智力倒退。需通過基因檢測確診，采用 Lorenzo油等特殊飲食控制，嚴重時需造血干細胞移植。家長應注意患兒發育里程碑是否延遲。
4、缺氧缺血
圍產期窒息或腦外傷可能導致缺血性脫髓鞘，早期表現為肌張力異常。高壓氧治療配合神經節苷脂等藥物可能改善癥狀。家長需關注患兒運動發育情況，定期進行康復評估。
5、中毒因素
重金屬中毒或某些化療藥物可能損傷髓鞘，臨床可見共濟失調等癥狀。需立即脫離毒物接觸，使用二巰丙磺鈉等解毒劑，同時補充B族維生素促進修復。日常生活中家長應避免讓孩子接觸含鉛物品。
兒童腦白質脫髓鞘的日常護理需保證均衡營養，適當補充卵磷脂和必需脂肪酸。康復訓練應循序漸進，避免過度疲勞。定期復查頭顱MRI評估病情進展，睡眠充足有助于髓鞘修復。若出現新發運動障礙或認知退化，家長應立即帶孩子到兒科神經專科就診。
