失眠患者應在醫生指導下選擇適合的藥物，常用處方藥包括苯二氮?類、非苯二氮?類及褪黑素受體激動劑。
1. 苯二氮?類藥物：
苯二氮?類藥物如地西泮、艾司唑侖等通過增強中樞抑制性神經遞質γ-氨基丁酸的作用改善睡眠。這類藥物適用于短期緩解嚴重失眠，但長期使用可能產生依賴性和耐受性。常見副作用包括日間嗜睡、頭暈和肌肉無力，老年人使用需警惕跌倒風險。用藥期間應避免飲酒或操作精密器械。
2. 非苯二氮?類藥物：
唑吡坦、右佐匹克隆等非苯二氮?類藥物選擇性作用于特定受體亞型，具有起效快、半衰期短的特點，適合入睡困難型失眠。相比傳統苯二氮?類藥物，其依賴風險較低，但仍可能出現頭痛、味覺異常等不良反應。需注意避免與中樞抑制劑聯用，服藥后需保證7-8小時睡眠時間。
3. 褪黑素受體激動劑：
雷美替胺等褪黑素受體激動劑通過模擬內源性褪黑素調節睡眠-覺醒周期，適用于晝夜節律紊亂型失眠。該類藥物依賴性小，但可能引起嗜睡、眩暈等反應。服用期間需保持規律作息，避免強光照射影響藥效。對于抑郁癥伴發失眠者需謹慎使用。
改善失眠需建立健康睡眠習慣，保持臥室安靜黑暗，睡前避免攝入咖啡因和尼古丁。規律進行有氧運動如快走、游泳有助于提升睡眠質量，但睡前3小時應避免劇烈運動。飲食可適量增加小米、香蕉等富含色氨酸的食物，晚餐不宜過飽。長期失眠者建議記錄睡眠日記，配合認知行為治療。若癥狀持續需及時復診調整方案，避免自行增減藥量。
