多毛癥可能由遺傳因素、內分泌紊亂、藥物影響、卵巢疾病、腎上腺疾病等原因引起，遺傳性多毛癥通常與家族基因相關。
1、遺傳因素：
部分多毛癥患者存在家族遺傳傾向，表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳模式。這類患者體內雄激素受體敏感性增高或5α-還原酶活性增強，導致毛囊對雄激素反應過度。基因檢測可發(fā)現(xiàn)SRD5A1、AR等基因突變。
2、內分泌紊亂：
多囊卵巢綜合征是獲得性多毛癥的主要病因，可能與胰島素抵抗、LH/FSH比值異常有關。患者睪酮水平升高，伴隨月經(jīng)紊亂、痤瘡等癥狀。通過口服避孕藥、二甲雙胍等藥物可改善激素水平。
3、藥物影響：
長期使用苯妥英鈉、環(huán)孢素、糖皮質激素等藥物可能誘發(fā)醫(yī)源性多毛。藥物成分干擾毛囊生長周期，導致終毛比例增加。停藥后癥狀多可緩解，必要時可采用激光脫毛處理。
4、卵巢疾病：
卵巢腫瘤如卵泡膜細胞瘤、支持-間質細胞瘤可分泌過量雄激素。患者除多毛外可能出現(xiàn)聲音低沉、陰蒂肥大等男性化體征。需通過超聲檢查確診，手術切除是根本治療手段。
5、腎上腺疾病：
先天性腎上腺皮質增生癥如21-羥化酶缺乏癥會導致皮質醇合成障礙，ACTH反饋性升高刺激腎上腺分泌雄激素。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)，糖皮質激素替代治療能有效控制癥狀。
多毛癥患者日常需避免高糖飲食，建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥。規(guī)律進行有氧運動有助于改善胰島素敏感性，每周保持150分鐘中等強度鍛煉。毛發(fā)管理可采用家用脈沖光儀，但需在醫(yī)生指導下配合藥物治療原發(fā)病。遺傳咨詢對家族性多毛癥患者尤為重要，孕前基因檢測可評估子代患病風險。
