手掌發紅可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有毛細血管擴張、肝臟疾病、過敏反應、風濕免疫性疾病、紅細胞增多癥等原因。
1、毛細血管擴張：
長期摩擦、溫度變化等物理刺激可導致手掌局部毛細血管擴張。常見于經常使用工具的手工勞動者或冬季寒冷時，表現為對稱性均勻發紅，無痛癢感。減少機械刺激、避免極端溫度可緩解癥狀。
2、肝臟疾病：
慢性肝病如肝硬化患者可能出現肝掌，表現為大小魚際片狀紅斑。這與肝臟雌激素代謝異常有關，可能伴隨蜘蛛痣、黃疸等癥狀。需通過肝功能檢查、超聲等確診，治療原發病是關鍵。
3、過敏反應：
接觸洗滌劑、金屬等致敏物質可引發接觸性皮炎。手掌出現邊界清晰的紅斑伴瘙癢，嚴重時有丘疹或脫屑。避免接觸過敏原，必要時使用氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。
4、風濕免疫病：
系統性紅斑狼瘡、皮肌炎等疾病可導致手掌紅斑。多伴有指關節腫脹、雷諾現象遇冷變白變紫等特征。需檢測抗核抗體、肌酶譜等指標，采用糖皮質激素或免疫抑制劑控制病情。
5、紅細胞增多癥：
血液中紅細胞異常增多會使手掌呈現暗紅色，可能伴隨頭暈、皮膚瘙癢。與骨髓增殖性疾病或高原缺氧有關，需血常規檢查確診，治療包括放血療法或羥基脲等藥物。
建議保持手掌清潔干燥，避免接觸刺激性物質；均衡飲食，適量補充維生素B族有助于皮膚健康；長期紅斑或伴隨其他癥狀時應盡早就醫。對于肝掌患者需嚴格戒酒，風濕病患者需注意保暖。日常可進行手部按摩促進血液循環，但避免用力揉搓發紅區域。
