15歲月經(jīng)不規(guī)律通常由青春期激素波動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。
1、激素波動(dòng)：
青春期下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育未成熟，雌激素和孕激素分泌不穩(wěn)定，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。表現(xiàn)為經(jīng)期提前或延后超過(guò)7天，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。多數(shù)在初潮后2-3年逐漸規(guī)律，無(wú)需特殊治療。
2、營(yíng)養(yǎng)不良：
過(guò)度節(jié)食或偏食導(dǎo)致鐵、蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入不足，影響血紅蛋白合成和子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。常見于體重指數(shù)低于18.5的青少年，伴隨乏力、頭暈等癥狀。建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素的食物。
3、精神壓力：
長(zhǎng)期學(xué)業(yè)壓力或情緒焦慮會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌，造成功能性下丘腦性閉經(jīng)。典型表現(xiàn)為突然停經(jīng)3個(gè)月以上，可能伴有失眠、注意力下降。可通過(guò)正念訓(xùn)練、規(guī)律作息緩解。
4、多囊卵巢：
胰島素抵抗導(dǎo)致雄激素升高，超聲顯示卵巢多囊樣改變。常見月經(jīng)周期超過(guò)35天，伴隨痤瘡、體毛增多。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)和糖耐量試驗(yàn)，藥物可選二甲雙胍或短效避孕藥。
3、甲狀腺異常：
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均會(huì)干擾性激素代謝，甲亢易致月經(jīng)頻發(fā)，甲減多引起經(jīng)量減少。需檢查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，確診后服用左甲狀腺素鈉或抗甲狀腺藥物。
建議記錄月經(jīng)周期至少3個(gè)月，每日保證7-9小時(shí)睡眠，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如跳繩、慢跑。飲食注意補(bǔ)充亞麻籽、豆制品等植物雌激素，避免生冷刺激食物。若持續(xù)半年不規(guī)律或出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)、大量出血，需婦科超聲排除器質(zhì)性疾病。
