自身免疫性肝炎自免肝常用藥物主要有潑尼松、硫唑嘌呤、布地奈德、嗎替麥考酚酯、他克莫司等。藥物選擇需根據(jù)病情活動度、肝功能損害程度及個體耐受性綜合評估。
潑尼松
生產廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、潑尼松：
潑尼松是糖皮質激素類藥物，通過抑制免疫系統(tǒng)過度反應減輕肝臟炎癥。作為自免肝一線治療藥物，適用于急性期或中重度活動性患者。可能出現(xiàn)骨質疏松、血糖升高等副作用，需配合鈣劑和維生素D預防。
2、硫唑嘌呤：
硫唑嘌呤作為免疫抑制劑常與潑尼松聯(lián)用，可減少激素用量。通過干擾嘌呤代謝抑制T淋巴細胞增殖，需定期監(jiān)測血常規(guī)警惕骨髓抑制。妊娠期禁用，用藥期間需避孕。
3、布地奈德：
布地奈德是第二代糖皮質激素，肝臟首過效應高達90%，適用于輕中度自免肝患者。相比潑尼松對下丘腦-垂體-腎上腺軸影響較小，但門靜脈高壓患者禁用。
4、嗎替麥考酚酯：
嗎替麥考酚酯作為二線治療藥物，通過抑制次黃嘌呤核苷酸脫氫酶選擇性阻斷淋巴細胞增殖。適用于對標準方案不耐受或無效者，需警惕機會性感染風險。
5、他克莫司：
他克莫司通過抑制鈣調磷酸酶阻斷T細胞活化，多用于難治性自免肝。治療窗較窄需監(jiān)測血藥濃度，常見不良反應包括腎功能損害、震顫及血糖異常。
自身免疫性肝炎患者需長期規(guī)范用藥并定期復查肝功能、免疫球蛋白等指標。日常應保持低脂高蛋白飲食，限制鈉鹽攝入預防水腫，避免飲酒及肝毒性藥物。適度進行太極拳、散步等低強度運動增強體質，保證充足睡眠有助于免疫調節(jié)。出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀需及時就醫(yī)調整治療方案。
