過敏性鼻炎引發眼睛癢可選用抗組胺類或肥大細胞穩定劑類眼藥水，常用藥物有鹽酸奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液、富馬酸依美斯汀滴眼液。眼睛癢主要由鼻眼反射機制和炎癥介質擴散導致，需同步控制鼻炎癥狀。
1、抗組胺藥物：
鹽酸奧洛他定滴眼液能快速阻斷組胺H1受體，緩解過敏性結膜炎導致的眼癢、充血。該藥物對季節性過敏性結膜炎效果顯著，使用后15分鐘內起效。需注意避免與軟性隱形眼鏡同時使用，用藥期間可能出現短暫刺痛感。
2、肥大細胞穩定劑：
色甘酸鈉滴眼液通過抑制肥大細胞脫顆粒，減少組胺釋放，適用于預防性使用。需連續用藥3-5天才顯效，建議在過敏季節前開始規律使用。可能出現眼部灼熱感，開封后需在4周內用完。
3、雙效機制藥物：
富馬酸依美斯汀滴眼液兼具抗組胺和穩定肥大細胞雙重作用，適合中重度過敏性眼癢。每日兩次使用可維持12小時療效，常見不良反應為頭痛和異物感。不建議與其他眼藥水混合使用。
4、鼻眼聯合治療：
鼻腔局部使用糠酸莫米松鼻噴霧劑可降低鼻黏膜炎癥介質濃度，減少通過鼻淚管擴散至眼部的刺激物。聯合眼藥水使用時需間隔15分鐘，防止藥物相互沖刷。鼻用激素需堅持使用1-2周見效。
5、輔助緩解措施：
冷敷可收縮結膜血管減輕癢感，每日3-4次每次10分鐘。人工淚液能沖刷過敏原，推薦不含防腐劑的聚乙烯醇滴眼液。避免揉眼防止機械刺激加重癥狀，室內使用空氣凈化器減少塵螨懸浮。
過敏性鼻炎伴眼癢患者需保持臥室濕度40%-60%，每周用60℃熱水清洗床品。飲食上增加富含Omega-3的深海魚、亞麻籽油攝入，減少高組胺食物如腌制食品。外出佩戴防花粉眼鏡，歸家后生理鹽水沖洗鼻腔。癥狀持續超過1周或出現視力模糊、膿性分泌物時，需排查細菌性結膜炎可能。規律有氧運動可改善鼻黏膜血液循環，但花粉季節應避免戶外晨練。
