強(qiáng)迫癥和焦慮癥可通過癥狀表現(xiàn)、核心特征、行為模式、生理反應(yīng)、治療重點(diǎn)等方面區(qū)分。強(qiáng)迫癥以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維和行為為特征，焦慮癥以過度擔(dān)憂和恐懼情緒為主導(dǎo)。
1、癥狀表現(xiàn)：
強(qiáng)迫癥患者常出現(xiàn)不受控制的重復(fù)行為或心理儀式，如反復(fù)洗手、檢查門窗是否關(guān)好。這些行為旨在緩解由強(qiáng)迫思維引發(fā)的焦慮。焦慮癥患者則表現(xiàn)為持續(xù)性的緊張不安，可能伴隨心悸、出汗等軀體癥狀，但無特定儀式化行為。
2、核心特征：
強(qiáng)迫癥的核心是強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的沖突，患者明知某些想法或行為不合理卻無法控制。焦慮癥的核心是對(duì)未來事件的過度擔(dān)憂，這種擔(dān)憂往往缺乏具體對(duì)象或與現(xiàn)實(shí)處境不相稱。
3、行為模式：
強(qiáng)迫癥患者通過執(zhí)行特定行為暫時(shí)緩解焦慮，形成行為與焦慮緩解的強(qiáng)化循環(huán)。焦慮癥患者更多采取回避策略，如社交焦慮者回避人群，廣泛性焦慮者回避決策場(chǎng)景。
4、生理反應(yīng)：
強(qiáng)迫癥發(fā)作時(shí)多伴隨執(zhí)行強(qiáng)迫行為前的緊張感和行為后的短暫放松。焦慮癥患者的生理喚醒更為持續(xù)，可能出現(xiàn)肌肉緊張、睡眠障礙、消化系統(tǒng)癥狀等長(zhǎng)期軀體化表現(xiàn)。
5、治療重點(diǎn)：
強(qiáng)迫癥治療側(cè)重暴露與反應(yīng)預(yù)防療法，配合氟西汀、舍曲林、氟伏沙明等藥物。焦慮癥治療以認(rèn)知行為療法為主，常用帕羅西汀、艾司西酞普蘭、度洛西汀等藥物，需結(jié)合放松訓(xùn)練。
日常護(hù)理中，強(qiáng)迫癥患者可嘗試延遲執(zhí)行強(qiáng)迫行為，逐步延長(zhǎng)延遲時(shí)間；焦慮癥患者適合進(jìn)行正念冥想和規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。飲食方面建議增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，補(bǔ)充B族維生素的全谷物。癥狀持續(xù)加重或影響社會(huì)功能時(shí)需及時(shí)尋求精神科醫(yī)生專業(yè)評(píng)估，心理治療與藥物聯(lián)合干預(yù)往往能取得較好效果。
