手背發(fā)紫可能由寒冷刺激、局部受壓、靜脈回流受阻、雷諾綜合征、紫癜等原因引起，可通過保暖按摩、調(diào)整姿勢、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
1、寒冷刺激：
低溫環(huán)境導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管收縮，血流速度減緩，血液中還原血紅蛋白增多呈現(xiàn)青紫色。脫離寒冷環(huán)境后使用40℃溫水浸泡，配合搓手動作促進(jìn)血液循環(huán)，一般30分鐘內(nèi)可緩解。
2、局部受壓：
背包帶過緊或睡姿不當(dāng)壓迫手背靜脈，血液淤積引發(fā)局部紫紺。解除壓迫后抬高患肢45度，做握拳-伸展動作10次/小時，淤血多在6-8小時消散。需檢查受壓部位是否伴隨麻木感。
3、靜脈回流受阻：
可能與腋靜脈血栓、鎖骨下動脈壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)手背持續(xù)性紫紺、淺表靜脈怒張等癥狀。超聲檢查確診后，輕癥使用利伐沙班、華法林抗凝，重癥需行靜脈取栓術(shù)或胸廓出口減壓術(shù)。
4、雷諾綜合征：
寒冷或情緒應(yīng)激誘發(fā)小動脈痙攣，典型表現(xiàn)為手指/手背對稱性蒼白-紫紺-潮紅三相變色。確診需進(jìn)行冷水試驗，治療選用硝苯地平、地爾硫卓等鈣通道阻滯劑，生物反饋訓(xùn)練可減少發(fā)作頻率。
5、紫癜病變：
血小板減少或血管炎導(dǎo)致皮下出血，紫紅色瘀斑按壓不褪色。過敏性紫癜需檢測IgA水平，服用維生素C、蘆丁改善血管通透性；血栓性紫癜需輸注新鮮冰凍血漿，避免碰撞損傷皮膚。
日常需保持手部溫度在25-28℃區(qū)間，冬季佩戴羊毛手套。每日進(jìn)行手指爬墻、握力球訓(xùn)練改善微循環(huán)，飲食增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物。持續(xù)性紫紺超過24小時或伴隨指甲變形、關(guān)節(jié)疼痛時，需血管外科就診排除血管畸形。
