新生兒濕肺可通過保持呼吸道通暢、氧療支持、維持水電解質平衡等方式治療。新生兒濕肺通常由肺液吸收延遲、剖宮產(chǎn)分娩、母親妊娠期糖尿病等原因引起。
保持呼吸道通暢是基礎治療措施。醫(yī)護人員會通過輕柔吸痰清除口鼻腔分泌物，必要時采用鼻導管或面罩給氧。對于合并呼吸窘迫的患兒，可能需使用持續(xù)氣道正壓通氣輔助呼吸。
氧療支持根據(jù)血氧飽和度調整。輕度患兒只需監(jiān)測血氧，中重度需通過頭罩或暖箱供氧，目標維持血氧飽和度在90%-95%之間。嚴重病例可能需要氣管插管機械通氣，但這種情況較為少見。
維持水電解質平衡需嚴格控制輸液量。每日液體攝入量按60-80ml/kg計算，同時監(jiān)測尿量、體重變化。出現(xiàn)低鈉血癥時可酌情補充生理鹽水，高血糖患兒需調整葡萄糖輸注速度。
肺液吸收延遲是主要病理機制。胎兒肺泡內液體正常應在出生后48小時內吸收完畢，濕肺患兒因肺上皮細胞鈉離子通道功能不成熟，導致液體滯留。這種情況多見于34-37周的晚期早產(chǎn)兒。
剖宮產(chǎn)分娩使胎兒缺少產(chǎn)道擠壓。自然分娩時胸腔受壓可排出20-30ml肺液，剖宮產(chǎn)患兒缺乏這一過程。研究顯示擇期剖宮產(chǎn)新生兒濕肺發(fā)生率比陰道分娩高5-8倍。
母親妊娠期糖尿病可能影響胎兒肺發(fā)育。高血糖環(huán)境會抑制肺泡表面活性物質合成，增加新生兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥風險。這類患兒除濕肺外，還可能伴隨低血糖、紅細胞增多等癥狀。
多數(shù)患兒預后良好，癥狀通常在72小時內緩解。若出現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)＞60次/分、發(fā)紺難以緩解或需氧濃度＞40%，需警惕進展為呼吸窘迫綜合征，應及時轉新生兒重癥監(jiān)護室治療。
