四環素片可通過抑制細菌蛋白合成緩解部分牙源性疼痛，但需配合口腔專科治療。牙疼通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等感染性疾病引起。
1、抗生素作用：
四環素片作為廣譜抗生素，對牙周致病菌如放線菌、牙齦卟啉單胞菌有一定抑制作用。其通過阻斷細菌tRNA與核糖體結合，干擾蛋白質合成，適用于伴化膿性感染的牙疼。需注意該藥對厭氧菌覆蓋有限，不能替代甲硝唑等專用藥物。
2、炎癥控制：
牙髓炎急性發作時，四環素可輔助減輕根尖區炎癥反應。該藥能穿透毛細血管進入牙本質小管，抑制基質金屬蛋白酶活性，減少組織破壞。但需聯合布洛芬等非甾體抗炎藥才能有效緩解疼痛。
3、使用限制：
四環素禁用于妊娠期、8歲以下兒童，可能導致牙齒永久性黃染。長期使用易誘發耐藥性，常見副作用包括胃腸道反應、光敏性皮炎。治療牙疼療程通常不超過5天，需嚴格遵醫囑。
4、病原體覆蓋：
智齒冠周炎多為混合感染，四環素對伴生的鏈球菌效果較好。但臨床更推薦阿莫西林克拉維酸鉀覆蓋更廣譜病原體，嚴重感染需聯合克林霉素。用藥期間需配合生理鹽水沖洗盲袋。
5、輔助治療：
單純使用四環素無法解決牙體缺損或牙髓壞死等根本問題。深齲需進行充填修復，牙髓炎需根管治療，阻生智齒需拔除。抗生素僅作為急性期輔助手段，不能替代牙科手術干預。
出現牙疼建議優先就診明確病因，日常可用淡鹽水漱口減輕腫脹。飲食避免過冷過熱刺激，選擇軟質食物減少患牙負擔。保持口腔衛生需使用牙線清理鄰面，巴氏刷牙法每日兩次。急性期可冷敷面部緩解疼痛，但48小時后應改為熱敷促進炎癥吸收。若伴隨發熱、張口受限需急診處理，避免感染擴散引發間隙感染。
