幽門螺桿菌檢查可掛消化內科或胃腸外科,部分醫院可能需掛感染科或體檢科。
1、消化內科:
消化內科是診斷幽門螺桿菌感染的首選科室,醫生會根據癥狀開具碳13/14呼氣試驗、胃鏡活檢或糞便抗原檢測。呼氣試驗需空腹進行,通過分析呼出氣體判斷感染情況。胃鏡檢查可直觀觀察胃黏膜病變并取樣檢測,糞便抗原檢測適合兒童及不耐受胃鏡人群。

2、胃腸外科:
當幽門螺桿菌感染引發嚴重并發癥如胃潰瘍穿孔、幽門梗阻時需掛胃腸外科。醫生可能建議手術修復穿孔部位或解除梗阻,術前仍需通過快速尿素酶試驗確認感染。術后需聯合使用抗生素根除治療,防止復發。
3、感染科:
對抗生素耐藥或多療程治療失敗的患者可轉診感染科。專科醫生會進行藥敏試驗,調整克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等藥物組合方案。感染科還負責處理家庭聚集性感染病例,指導家庭成員同步篩查。

4、體檢科:
健康體檢中發現幽門螺桿菌抗體陽性可掛體檢科復查。體檢機構通常提供血清抗體檢測,但需注意抗體陽性僅提示曾感染,不能區分現癥感染。建議進一步做呼氣試驗確認活動性感染。
5、兒科:
兒童患者應掛兒科或兒童消化專科,采用適合兒童的尿素呼氣試驗降低同位素劑量或糞便抗原檢測。治療需調整藥物劑量,避免使用四環素類抗生素,優先選擇阿莫西林聯合克拉霉素方案。

檢查前需停用質子泵抑制劑2周、抗生素4周以避免假陰性。日常注意分餐制避免交叉感染,治療期間忌食辛辣刺激食物,補充益生菌調節腸道菌群。根除治療后4-8周應復查確認療效,未成功者需調整方案二次治療。定期胃鏡隨訪可監測胃黏膜病變進展,高危人群建議每年篩查。








