肛隱窩炎可通過典型癥狀和醫學檢查確診，常見表現為肛門墜脹、排便疼痛及肛周分泌物增多。
肛隱窩炎早期以肛門隱痛或灼熱感為主，排便時疼痛加劇，可能伴隨肛門潮濕、瘙癢。部分患者排便后出現少量鮮紅色血跡，或肛門處有黏液樣分泌物。癥狀持續一周以上且反復發作時需警惕。
肛門指檢可觸及肛隱窩處硬結或壓痛，肛門鏡檢可見隱窩充血水腫，嚴重者出現糜爛或膿性分泌物。必要時需進行直腸超聲或MRI排除肛周膿腫等并發癥。慢性患者可能伴隨肛乳頭肥大或肛裂等繼發改變。
需與痔瘡、肛裂、直腸息肉等疾病區分。痔瘡出血量較大且多無分泌物；肛裂疼痛呈撕裂樣且集中于排便后數分鐘；直腸息肉通常無痛感但可能引發里急后重。實驗室檢查可排除細菌性痢疾或腸道感染。
日常需保持肛門清潔干燥，排便后建議用溫水清洗，避免久坐或騎車壓迫患處。飲食應增加膳食纖維攝入量，如燕麥、火龍果等促進軟便形成，減少辛辣刺激食物攝入。急性期可每日進行10-15分鐘溫水坐浴，水溫控制在40℃左右。若出現發熱、肛周劇烈腫痛或排便困難，需立即就醫排除膿腫可能。規律作息與適度提肛運動有助于改善局部血液循環。
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