拉皮手術5年后可能出現皮膚松弛復發、瘢痕增生、局部感覺異常等影響，具體表現與個體體質、術后護理等因素相關。拉皮手術的遠期效果主要受手術方式、皮膚老化速度、生活習慣等因素影響。
1、皮膚松弛復發
隨著年齡增長，皮膚膠原蛋白持續流失，面部組織會再次出現下垂。術后未堅持防曬或體重波動較大時，皮膚支撐結構可能提前松弛。部分患者因遺傳性皮膚彈性較差，維持時間相對較短。建議通過射頻緊膚等非手術方式延緩復發。
2、瘢痕增生
切口部位可能遺留線性瘢痕，瘢痕體質者易出現增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。耳周等張力較大區域的瘢痕可能隨時間變寬。術后早期使用硅酮制劑可改善瘢痕質量，明顯增生時需通過激光或局部注射治療。
3、感覺異常
手術區域可能出現長期麻木、刺痛或瘙癢感，與神經末梢修復緩慢有關。部分患者對溫度感知能力下降，洗臉時需注意水溫避免燙傷。多數在3-5年內逐漸恢復，頑固性異常需神經科干預。
4、表情不自然
過度拉緊可能導致面部表情肌活動受限，出現僵硬感或不對稱微笑。SMAS筋膜層處理不當會造成長期動態表情失調。可通過肉毒桿菌毒素注射調整肌肉平衡，嚴重者需二次手術松解。
5、組織位移
面部脂肪墊可能因固定不牢發生下移，導致顴弓下方凹陷或法令紋重新加深。少數出現縫線排斥反應導致局部組織膨出。定期超聲檢查可監測植入物狀態，明顯移位時需手術復位。
術后五年內需持續做好防曬護理，使用含勝肽或維生素C的護膚品延緩皮膚老化。避免快速減重導致皮膚塌陷，控制吸煙飲酒等加速衰老的行為。每年進行專業皮膚評估，必要時通過線雕或填充等微創方式維持效果。出現明顯不對稱或瘢痕疼痛時應及時回診，由整形外科醫生評估修復方案。保持健康飲食與充足睡眠有助于延長手術效果維持時間。
