胃癌篩查對特定高危人群至關重要。胃癌早期癥狀隱匿，篩查能顯著提高早期診斷率，降低死亡率。以下人群建議定期進行胃鏡檢查等篩查：
40歲以上人群是胃癌篩查的重點對象。年齡增長是胃癌發病的重要危險因素，我國胃癌發病率從40歲開始明顯上升。這類人群即使沒有癥狀，也建議每2-3年進行一次胃鏡檢查。
幽門螺桿菌感染者必須重視篩查。這種細菌感染是胃癌的明確致病因素，可導致慢性胃炎、胃潰瘍等病變。感染者除進行根除治療外，應定期接受胃鏡檢查，監測胃黏膜變化。
有胃癌家族史者需提高篩查頻率。直系親屬患有胃癌的人群，發病風險比普通人高2-3倍。這類人群建議從40歲開始，或比家族中最早發病年齡提前10年進行篩查，每年1次胃鏡檢查。
長期吸煙飲酒者應納入篩查范圍。煙草中的致癌物質和酒精的刺激作用會損傷胃黏膜，增加癌變風險。有10年以上煙酒史的人群，即使未達40歲也應考慮篩查。
慢性胃病患者需要定期監測。患有萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍等疾病的人群，胃黏膜已存在癌前病變。這類患者應根據病情每1-2年復查胃鏡，必要時取活檢。
生活在胃癌高發區的人群要重視篩查。我國沿海地區、西北地區胃癌發病率較高，這些地區的居民應比普通人群更早開始篩查。
出現報警癥狀者需立即檢查。持續上腹痛、消瘦、黑便、嘔吐等癥狀可能是胃癌信號，這類人群不論年齡都應盡快完成胃鏡檢查。
篩查方法以胃鏡檢查為主，可結合血清胃蛋白酶原檢測、幽門螺桿菌檢測等。胃鏡能直接觀察胃黏膜病變，必要時可取組織活檢，是診斷胃癌的金標準。
