眼底出血可能由視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、外傷性眼底出血、黃斑變性等原因引起，可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜靜脈阻塞是眼底出血的常見原因，多與高血壓、動脈硬化等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力突然下降、視野缺損等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用抗凝血藥物如阿司匹林腸溶片、活血化瘀藥物如復(fù)方血栓通膠囊，嚴(yán)重時需進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。日常需控制血壓血脂，避免用眼過度。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期血糖控制不佳會導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，引發(fā)滲出性出血。典型表現(xiàn)為視物模糊、眼前黑影飄動。臨床常用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，聯(lián)合雷珠單抗注射液抑制血管增生?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測血糖，每半年進(jìn)行眼底檢查，避免劇烈運動加重出血。
3、高血壓視網(wǎng)膜病變
血壓急劇升高可使視網(wǎng)膜小動脈痙攣破裂，出現(xiàn)火焰狀出血灶。常伴有頭痛、惡心等全身癥狀。需及時服用硝苯地平控釋片等降壓藥物，配合卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)出血吸收。建議低鹽飲食，每日監(jiān)測血壓，避免情緒激動誘發(fā)血管痙攣。
4、外傷性眼底出血
眼部撞擊或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂。表現(xiàn)為受傷后突發(fā)視力障礙，伴眼瞼淤血。急性期可用云南白藥膠囊止血，后期服用和血明目片促進(jìn)血塊吸收。傷后需避免揉眼、劇烈咳嗽等增加眼壓的行為，佩戴防護(hù)鏡預(yù)防二次損傷。
5、黃斑變性
年齡相關(guān)性黃斑變性會引起脈絡(luò)膜新生血管破裂出血。癥狀為視物變形、中心暗點。治療主要采用康柏西普眼用注射液抑制血管增生，配合銀杏葉提取物片改善循環(huán)?；颊邞?yīng)補(bǔ)充葉黃素，避免強(qiáng)光刺激，使用助視器輔助生活。
眼底出血患者應(yīng)保持半臥位休息減少出血擴(kuò)散，飲食選擇富含維生素C的深色蔬菜水果幫助血管修復(fù)，避免辛辣刺激食物。注意用眼衛(wèi)生，控制每日屏幕使用時間，外出佩戴防紫外線眼鏡。定期復(fù)查眼底情況，若出現(xiàn)視力急劇下降、眼脹痛需立即就醫(yī)。合并慢性病患者需規(guī)范治療原發(fā)病，將血壓血糖控制在理想范圍。
