腎炎患者需根據(jù)具體病理類型和病情嚴(yán)重程度選擇藥物，常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等。
1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與血管緊張素受體拮抗劑：
這兩類藥物是慢性腎炎的基礎(chǔ)用藥，通過降低腎小球內(nèi)壓力減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。代表藥物有卡托普利、依那普利等轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以及氯沙坦、纈沙坦等受體拮抗劑。用藥期間需定期監(jiān)測血鉀和腎功能，妊娠期患者禁用。
2、糖皮質(zhì)激素：
適用于腎病綜合征或自身免疫性腎炎患者，常用潑尼松、甲潑尼龍等。激素治療需遵循足量、慢減、長期維持原則，可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，需配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。突發(fā)感染時(shí)應(yīng)暫停用藥。
3、免疫抑制劑：
對于激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)的患者，可聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺、他克莫司等免疫抑制劑。這類藥物可能抑制骨髓造血功能，用藥期間需每周檢測血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向需立即就醫(yī)。育齡期患者用藥前需充分評估生育風(fēng)險(xiǎn)。
腎炎患者需保持每日飲水量1500-2000毫升，采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食每日0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等動(dòng)物蛋白。嚴(yán)格限制食鹽攝入每日3-4克，避免腌制食品。適宜進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測血壓控制在130/80mmHg以下、尿蛋白定量及腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)水腫加重或尿量驟減需及時(shí)復(fù)診。冬季注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)病情反復(fù)。
