甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)形成的異常腫塊，可能是囊性、實(shí)性或混合性，多數(shù)為良性，主要包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺炎性結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等類型。
1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫通常與碘缺乏或甲狀腺激素合成障礙有關(guān)，表現(xiàn)為甲狀腺組織增生形成單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)。患者可能出現(xiàn)頸部腫大或壓迫感，但多數(shù)無(wú)疼痛。日常需保證碘攝入均衡，定期超聲監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化，若出現(xiàn)壓迫癥狀或快速增長(zhǎng)需考慮手術(shù)切除。
2、甲狀腺腺瘤
甲狀腺腺瘤是甲狀腺濾泡細(xì)胞的良性腫瘤，邊界清晰且生長(zhǎng)緩慢。部分腺瘤可能分泌過量甲狀腺激素導(dǎo)致甲亢癥狀，如心悸、消瘦等。診斷依賴超聲和細(xì)針穿刺活檢，小而無(wú)癥狀者可觀察，較大腺瘤建議手術(shù)切除。
3、甲狀腺囊腫
甲狀腺囊腫為充滿液體的囊性結(jié)構(gòu)，可能由腺瘤退變或先天因素導(dǎo)致。觸診質(zhì)地柔軟，超聲檢查可明確診斷。小囊腫無(wú)須處理，若體積大或引發(fā)出血、感染時(shí)，可進(jìn)行穿刺抽液或硬化治療。
4、甲狀腺炎性結(jié)節(jié)
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能引發(fā)炎性結(jié)節(jié)，常伴隨甲狀腺功能異常。患者可能出現(xiàn)頸部不適或甲狀腺質(zhì)地變硬，需通過抗體檢測(cè)和超聲鑒別。治療以控制甲狀腺功能為主，結(jié)節(jié)本身通常無(wú)須特殊處理。
5、甲狀腺癌
甲狀腺癌占結(jié)節(jié)的少數(shù)，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌等類型。典型特征為結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、邊界不清、伴淋巴結(jié)腫大。確診需穿刺活檢，治療以手術(shù)為主，術(shù)后可能需放射性碘治療。多數(shù)甲狀腺癌預(yù)后良好，但需終身隨訪。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。日常注意均衡飲食，適量攝入海帶等含碘食物但避免過量，減少放射線接觸。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或結(jié)節(jié)短期內(nèi)明顯增大，需及時(shí)就診評(píng)估。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)甲狀腺健康有積極作用。
