宮腔鏡檢查后可能出現(xiàn)陰道出血、感染、子宮穿孔等并發(fā)癥，但發(fā)生率較低。宮腔鏡檢查的潛在風險主要有操作相關損傷、麻醉不良反應、術后感染、子宮內(nèi)膜損傷、宮頸粘連等。
1、操作相關損傷
宮腔鏡器械進入宮腔時可能造成宮頸裂傷或子宮穿孔，尤其存在子宮畸形、宮腔粘連等情況時風險增加。輕度損傷可通過保守治療恢復，嚴重穿孔需腹腔鏡修補。術前完善超聲評估可降低此類風險。
2、麻醉不良反應
靜脈麻醉可能導致惡心嘔吐、呼吸抑制等反應，局麻藥物過敏者可能出現(xiàn)皮疹或休克。麻醉前需詳細告知過敏史，術后需監(jiān)測生命體征2小時以上。嚴重過敏反應需立即使用腎上腺素搶救。
3、術后感染
器械消毒不徹底或術后護理不當可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物。高危人群包括糖尿病患者、免疫力低下者。預防性使用抗生素可降低感染概率，出現(xiàn)感染癥狀需及時抗炎治療。
4、子宮內(nèi)膜損傷
過度刮宮或電切操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導致宮腔粘連或月經(jīng)量減少。嚴重粘連需行宮腔鏡分離術，術后需放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌激素促進內(nèi)膜修復。生育需求者應選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。
5、宮頸粘連
反復器械通過宮頸管可能引發(fā)宮頸管粘連，表現(xiàn)為閉經(jīng)或周期性腹痛。輕度粘連可通過宮頸擴張術解決，重度粘連需宮腔鏡下行粘連分離。術后放置宮頸引流管可預防粘連復發(fā)。
術后應保持會陰清潔，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，避免劇烈運動。觀察陰道出血情況，若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需及時復診。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、豆制品，促進創(chuàng)面愈合。術后1個月需復查超聲評估宮腔恢復情況，計劃妊娠者建議間隔3個月再備孕。
