中醫認為粟丘疹多與肺經風熱、脾胃濕熱、氣血瘀滯、外感風邪、情志失調等因素有關。粟丘疹是皮膚表面出現的白色或黃色小丘疹，常見于面部，中醫稱為"粟瘡"或"粉瘤"。
1、肺經風熱
肺主皮毛，肺經風熱可導致毛孔閉塞，皮脂排泄不暢形成粟丘疹。患者常伴有面部潮紅、輕微瘙癢等癥狀。治療以疏風清熱為主，可選用枇杷清肺飲加減，配合面部穴位按摩促進氣血流通。日常應避免辛辣刺激食物，保持皮膚清潔。
2、脾胃濕熱
過食肥甘厚味導致脾胃運化失常，濕熱內生上蒸頭面而形成粟丘疹。這類患者多見舌苔黃膩、口臭等癥狀。治療宜健脾化濕，常用參苓白術散配合清熱利濕藥物。飲食上需減少油膩甜食，適當食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。
3、氣血瘀滯
情志不暢或久病體虛可致氣血運行不暢，局部肌膚失養形成粟丘疹。表現為疹色暗紅、觸之較硬。治療需活血化瘀，可選用桃紅四物湯加減，配合針灸療法疏通經絡。適度運動有助于氣血運行，避免長時間熬夜。
4、外感風邪
外界風熱邪氣侵襲肌表，與體內濕熱相搏，郁于皮膚形成粟丘疹。常見于季節交替時，伴有輕微發熱惡風。治療以祛風解表為主，可用銀翹散加減。外出時注意防護，避免風邪直吹面部，適當飲用菊花茶等清熱飲品。
5、情志失調
長期精神緊張、焦慮抑郁可致肝氣郁結，影響氣血運行而發為粟丘疹。患者多伴有兩脅脹痛、情緒波動大。治療需疏肝解郁，常用逍遙散配合情志調理。保持心情愉悅，可通過冥想、音樂療法等方式緩解壓力。
中醫調理粟丘疹需辨證施治，除藥物治療外，日常應注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物；保持規律作息，保證充足睡眠；適度運動促進氣血流通；做好面部清潔但避免過度去角質；外出時注意防曬；保持心情舒暢。癥狀持續不緩解或加重時，建議及時就醫進行專業診療，避免自行擠壓皮疹造成感染或色素沉著。
