梅毒一般可以被治愈，通過規范治療可消除感染并阻斷疾病進展。治療方案主要有青霉素類抗生素治療、頭孢曲松替代治療、多西環素口服治療、四環素類藥物治療、紅霉素類藥物治療等。
1、青霉素類抗生素治療
芐星青霉素是治療各期梅毒的首選藥物，通過抑制梅毒螺旋體細胞壁合成達到殺菌效果。早期梅毒患者經足量青霉素治療后血清學轉陰率較高，神經梅毒患者需采用水劑青霉素靜脈給藥。對青霉素過敏者需進行脫敏治療或更換其他抗生素。
2、頭孢曲松替代治療
頭孢曲松鈉可作為青霉素過敏患者的替代選擇，尤其適用于妊娠期梅毒治療。該藥物能有效穿透血腦屏障，對潛伏期梅毒和神經梅毒具有較好療效。需連續給藥維持血藥濃度，治療期間需監測肝腎功能。
3、多西環素口服治療
多西環素適用于非妊娠期成人早期梅毒的替代治療，通過抑制病原體蛋白質合成發揮作用。需連續口服維持足夠療程，治療期間可能出現光敏反應等不良反應。不推薦用于晚期梅毒及神經梅毒患者。
4、四環素類藥物治療
四環素類藥物如米諾環素可用于青霉素過敏患者的二線治療，對早期梅毒有一定療效。因可能影響骨骼發育，禁用于孕婦及兒童患者。長期使用需警惕肝毒性及二重感染風險。
5、紅霉素類藥物治療
紅霉素對梅毒螺旋體抑制作用較弱，僅作為特殊情況下妊娠期梅毒的備選方案。需延長療程并密切隨訪血清學變化，新生兒出生后需追加青霉素治療。治療失敗率相對較高。
梅毒患者治療期間應避免性接觸直至完成療程，性伴侶需同步篩查治療。規范治療后需定期進行血清學隨訪，早期梅毒患者第一年每3個月復查1次，第二年每半年復查1次。保持健康生活方式有助于恢復，注意營養均衡并避免酗酒，出現疑似癥狀復發應及時就醫。妊娠期梅毒患者需在產科和感染科共同監護下完成治療，確保母嬰阻斷效果。
