卡波西肉瘤是一種由人類皰疹病毒8型感染引起的血管源性惡性腫瘤，主要表現為皮膚或黏膜的多發性紫紅色斑塊或結節，可累及內臟器官，常見于免疫抑制人群或艾滋病患者。
1、病因機制
卡波西肉瘤與人類皰疹病毒8型感染密切相關，該病毒通過激活血管內皮生長因子等信號通路，導致血管異常增生。免疫缺陷是重要誘因，艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者患病風險顯著增加。部分遺傳易感性人群也可能發病。
2、臨床表現
典型表現為皮膚出現無痛性紫紅色斑塊或結節，好發于下肢遠端。黏膜型可累及口腔、消化道和呼吸道。內臟型可能侵犯肺、肝、脾等器官，出現相應功能障礙。艾滋病相關型往往進展迅速，可伴有全身癥狀如發熱、消瘦。
3、診斷方法
需結合病理活檢確診，鏡下可見梭形細胞增生和血管裂隙樣結構。免疫組化檢測HHV-8抗原陽性有確診價值。影像學檢查評估內臟受累情況，HIV抗體檢測明確免疫狀態。需與血管瘤、皮膚淋巴瘤等疾病鑒別。
4、治療方案
局限性病變可采用局部放療或手術切除。廣泛皮膚病變或內臟受累需系統治療，常用脂質體阿霉素、紫杉醇等化療藥物。艾滋病患者需聯合抗逆轉錄病毒治療。免疫調節劑如干擾素可能有一定療效。靶向治療藥物正在臨床試驗階段。
5、預后管理
經典型進展緩慢，艾滋病相關型預后較差。規范治療下五年生存率有所提高，但復發率較高。需定期隨訪，監測CD4細胞計數和病毒載量。保持健康生活方式，避免繼發感染。心理支持對改善生活質量很重要。
卡波西肉瘤患者應保持均衡飲食，適量補充優質蛋白和維生素，避免生冷食物。適度運動有助于增強免疫力，但需避免劇烈活動導致病灶出血。注意皮膚護理，防止外傷感染。嚴格遵醫囑用藥，定期復查評估治療效果。艾滋病患者需堅持抗病毒治療，保持良好心態對疾病控制有積極意義。
