靜脈炎可能導(dǎo)致局部紅腫疼痛、血栓形成、深靜脈血栓、肺栓塞及慢性靜脈功能不全等后果。靜脈炎的危害程度與炎癥范圍、治療時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。
1、局部癥狀：
急性期表現(xiàn)為沿靜脈走行的條索狀硬結(jié)，皮膚發(fā)紅發(fā)熱伴觸痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)局部組織水腫。這些癥狀多由血管內(nèi)皮損傷引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，需抬高患肢并配合抗炎治療。
2、淺靜脈血栓：
約30%病例會發(fā)展為血栓性淺靜脈炎，靜脈腔內(nèi)形成附壁血栓。可能與靜脈曲張、血液高凝狀態(tài)有關(guān)，超聲檢查可確診，通常需要穿戴醫(yī)用彈力襪配合抗凝藥物。
3、深靜脈蔓延：
下肢靜脈炎可能向深靜脈系統(tǒng)擴(kuò)散，引發(fā)深靜脈血栓形成。患者會出現(xiàn)患肢明顯腫脹、皮溫升高，D-二聚體檢測和靜脈造影可輔助診斷，需立即進(jìn)行規(guī)范抗凝治療。
4、肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)：
深靜脈血栓脫落可能導(dǎo)致致死性肺栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難和咯血。對于高危患者需考慮下腔靜脈濾器植入，同時(shí)長期使用利伐沙班等新型口服抗凝藥。
5、靜脈功能不全：
反復(fù)發(fā)作的靜脈炎會破壞靜脈瓣膜，導(dǎo)致下肢慢性淤血。后期出現(xiàn)皮膚色素沉著、脂性硬皮病甚至靜脈性潰瘍，可通過壓力治療和靜脈活性藥物改善微循環(huán)。
靜脈炎患者應(yīng)避免久站久坐，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液回流。飲食需控制鈉鹽攝入，多食用富含蘆丁的柑橘類水果增強(qiáng)血管韌性。急性期48小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕疼痛，后期熱敷促進(jìn)炎癥吸收。建議吸煙患者立即戒煙，肥胖者需逐步減重以降低靜脈壓力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或肢體腫脹加重時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)排除感染性靜脈炎可能。
