輸尿管堵塞可能由泌尿系結石、腫瘤壓迫、先天性畸形、炎癥狹窄及外部損傷等因素引起。
1、泌尿系結石：
腎結石或輸尿管結石是最常見原因，結石移動時可卡在輸尿管生理狹窄處如腎盂輸尿管連接部，導致尿液引流受阻。典型表現為突發腰部絞痛伴血尿，可通過超聲或CT確診。治療需根據結石大小選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、腫瘤壓迫：
輸尿管本身腫瘤如移行細胞癌或鄰近器官腫瘤如宮頸癌、前列腺癌壓迫均可造成梗阻。患者可能出現無痛性血尿或腰痛，影像學檢查可見占位性病變。需通過手術切除腫瘤或放置輸尿管支架解除壓迫。
3、先天性畸形：
輸尿管瓣膜、輸尿管膨出等發育異常可導致結構性梗阻，兒童期即可出現反復尿路感染或腎積水。診斷依賴泌尿系造影，輕度病例可觀察隨訪，嚴重者需手術重建尿路。
4、炎癥狹窄：
結核性輸尿管炎或反復尿路感染可引起管壁纖維化狹窄，常見于輸尿管膀胱連接部。表現為漸進性排尿困難及腎積水，需通過輸尿管擴張術或狹窄段切除手術解除梗阻。
5、外部損傷：
盆腔手術誤傷、放射性治療或外傷可能導致輸尿管瘢痕性狹窄。術后出現腰痛或發熱需警惕，可通過輸尿管支架置入或輸尿管再吻合術修復。
預防輸尿管堵塞需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食如菠菜、堅果，定期進行泌尿系超聲篩查。出現腰痛、血尿或排尿異常時應及時就醫，長期梗阻可能導致不可逆腎功能損害。術后患者需遵醫囑復查尿常規及腎功能，避免劇烈運動防止支架管移位。
