新生兒肺不張可通過保持呼吸道通暢、規范喂養姿勢、避免感染風險、監測生命體征、及時醫療干預等方式預防。新生兒肺不張通常由羊水吸入、早產肺發育不全、呼吸道畸形、肺部感染、外力壓迫等原因引起。
1、呼吸道管理：
分娩后立即清理口鼻分泌物，采用吸球或吸痰器輕柔清除氣道異物。早產兒需進行持續氣道正壓通氣支持，避免肺泡塌陷。對存在喉軟骨軟化等結構異常者，建議側臥體位減少氣道梗阻。
2、科學喂養：
采用30-45度斜坡體位喂養，奶嘴孔大小需匹配嬰兒吸吮力。每次喂奶后豎抱拍背15分鐘，推薦空心掌自下而上輕叩肩胛區。早產兒可選用母乳強化劑增加營養密度，減少嗆咳風險。
3、感染防控：
接觸嬰兒前嚴格執行七步洗手法，避免親吻嬰兒面部。病房每日紫外線消毒，奶瓶奶嘴需高溫滅菌。家庭成員出現呼吸道癥狀時應佩戴口罩，新生兒衣物建議陽光暴曬消毒。
4、體征監測：
每日記錄呼吸頻率、胸廓起伏度及膚色變化，使用經皮血氧儀監測氧飽和度。異常表現為呼吸＞60次/分、鎖骨上窩凹陷、血氧飽和度＜90%。發現呻吟樣呼吸或發紺需立即就醫。
5、醫療支持：
對胎糞吸入綜合征患兒行支氣管肺泡灌洗，嚴重病例需高頻振蕩通氣治療。先天性膈疝等畸形需在出生后24小時內手術矯正。臨床常用氨溴索、肺表面活性物質等藥物促進肺泡擴張。
維持室溫24-26℃、濕度55%-65%可降低呼吸道分泌物粘稠度。被動操訓練每天2次，重點進行擴胸運動和俯臥位抬頭練習。母乳中含有的乳鐵蛋白能增強肺部免疫力，建議純母乳喂養至6個月。新生兒游泳需在專業指導下進行，水溫嚴格控制在36-37℃。定期兒童保健科隨訪，通過胸片評估肺部發育情況，早產兒建議每3個月進行肺功能檢測。
