痛風(fēng)石初期癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、局部皮膚發(fā)亮緊繃、活動(dòng)受限等。痛風(fēng)石是痛風(fēng)慢性期的典型表現(xiàn)，主要由尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織形成，常見(jiàn)于耳廓、手指、足趾等部位。
1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛
初期痛風(fēng)石常表現(xiàn)為單個(gè)關(guān)節(jié)突發(fā)性紅腫熱痛，以大腳趾關(guān)節(jié)最為典型。疼痛多在夜間或清晨發(fā)作，程度劇烈，可伴有明顯壓痛。關(guān)節(jié)表面皮膚溫度升高，觸碰時(shí)有灼熱感，癥狀可持續(xù)數(shù)天至兩周。
2、局部皮膚改變
尿酸鹽沉積會(huì)導(dǎo)致皮膚變薄發(fā)亮，呈現(xiàn)蠟樣光澤。隨著結(jié)晶增多，皮膚逐漸緊繃隆起，可能呈現(xiàn)黃白色結(jié)節(jié)。觸摸時(shí)可感覺(jué)皮下有堅(jiān)硬顆粒感，但早期通常無(wú)破潰現(xiàn)象。
3、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙
尿酸鹽結(jié)晶會(huì)刺激關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)屈伸受限。手指關(guān)節(jié)受累時(shí)可影響抓握功能，足部痛風(fēng)石可能造成行走困難。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，適當(dāng)活動(dòng)后稍緩解。
4、結(jié)節(jié)逐漸增大
初期痛風(fēng)石多為米粒至黃豆大小，質(zhì)地較硬，邊界清晰。隨著病程進(jìn)展，結(jié)節(jié)可能融合增大，但早期增長(zhǎng)速度較緩慢。結(jié)節(jié)通常無(wú)痛感，但急性發(fā)作期可能伴隨紅腫疼痛。
5、伴隨全身癥狀
部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng)。血液檢查常見(jiàn)血尿酸水平顯著升高，急性期C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。長(zhǎng)期未控制者可出現(xiàn)腎功能異常等并發(fā)癥。
痛風(fēng)石初期患者需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。每日飲水量建議超過(guò)2000毫升以促進(jìn)尿酸排泄。避免關(guān)節(jié)受涼受傷，選擇寬松舒適的鞋襪。急性發(fā)作期應(yīng)減少患肢活動(dòng)，抬高肢體有助于減輕腫脹。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物可有效延緩?fù)达L(fēng)石進(jìn)展。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或結(jié)節(jié)快速增大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
