尿液出現明顯異味可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性原因包括飲水不足、特定食物攝入或維生素補充；病理性原因需警惕泌尿系統感染、代謝性疾病等。
生理性因素
1. 水分攝入不足：尿液濃縮時尿素含量升高，會產生氨味。建議每日飲水1500-2000毫升，觀察氣味是否改善。
2. 飲食影響：蘆筍、大蒜、咖喱等含硫化合物食物會使尿液帶有特殊氣味，通常進食后6-8小時氣味最明顯。
3. 維生素代謝：過量補充維生素B6或B12可能導致尿液呈特殊異味，減少補充劑量后多可緩解。
病理性因素
1. 尿路感染：細菌分解尿素產生氨味，常伴隨尿頻、尿急癥狀。大腸桿菌感染時可能出現腐臭味，需進行尿常規檢查確認。
2. 代謝異常：糖尿病酮癥酸中毒時尿液呈爛蘋果味，楓糖尿癥患兒尿液有焦糖味。這類疾病往往伴隨多飲多尿、體重下降等典型癥狀。
若調整飲水飲食后異味持續超過3天，或出現排尿疼痛、發熱等癥狀，建議就診泌尿外科進行尿常規、尿培養及血糖檢測。夜間尿液異味加重時需重點排除泌尿系統結石可能。
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