心率過快可通過美托洛爾、普羅帕酮、地爾硫卓等藥物控制,通常由情緒激動、甲狀腺功能亢進、貧血、心肌缺血、心力衰竭等原因引起。

1、β受體阻滯劑:
美托洛爾通過阻斷心臟β1受體降低心肌收縮力和心率,適用于交感神經(jīng)過度興奮引起的心動過速。比索洛爾、阿替洛爾同屬此類藥物,可能引起乏力或支氣管痙攣等不良反應(yīng)。
2、鈉通道阻滯劑:
普羅帕酮通過抑制心肌細胞鈉離子通道延長有效不應(yīng)期,對室上性心動過速效果顯著。用藥期間需監(jiān)測心電圖QT間期變化,避免與胺碘酮聯(lián)用增加心律失常風(fēng)險。

3、鈣通道阻滯劑:
地爾硫卓選擇性作用于竇房結(jié)和房室結(jié)鈣通道,適用于合并高血壓的快速型房顫患者。維拉帕米同屬此類,可能引發(fā)便秘或下肢水腫等副作用。
4、甲狀腺調(diào)節(jié)藥物:
甲亢導(dǎo)致的心率過快需配合甲巰咪唑抑制甲狀腺激素合成,可能與TSH受體抗體異常或甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān),常伴隨多汗、體重下降等癥狀。
5、強心苷類藥物:
心力衰竭患者可選用地高辛增強心肌收縮力同時減慢房室傳導(dǎo),需警惕洋地黃中毒風(fēng)險。該癥狀多與心肌梗死病史或心臟瓣膜病變相關(guān),表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難。

日常需限制咖啡因攝入并保持適度有氧運動,突發(fā)心悸伴胸痛或暈厥需立即就醫(yī)。長期管理建議進行動態(tài)心電圖監(jiān)測,結(jié)合低鈉飲食和呼吸訓(xùn)練改善心臟功能,避免擅自調(diào)整藥物劑量。







