咀嚼時耳朵疼痛可能由顳下頜關節紊亂、中耳炎或外耳道炎等疾病引起。疼痛緩解可通過熱敷、藥物鎮痛和調整咀嚼習慣等方式實現。
顳下頜關節紊亂是常見原因，可能與關節盤移位、肌肉勞損等因素有關，通常表現為耳前區疼痛、張口彈響。急性期可用40℃熱毛巾敷于患處15分鐘，每日2-3次；慢性期建議進行開口訓練，避免咀嚼硬物。
中耳炎引發的牽涉痛需鑒別，多伴隨耳悶、聽力下降。可嘗試吞咽動作緩解耳壓，但合并發熱需及時耳鼻喉科就診。外耳道炎患者常伴耳癢、滲液，需保持耳道干燥，避免掏耳刺激。
非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚可短期緩解疼痛，但需排除消化道潰瘍等禁忌癥。咀嚼時選擇軟食，采用雙側交替咀嚼方式，單次進食時間不超過20分鐘。夜間磨牙者建議佩戴咬合墊。
若疼痛持續超過3天或出現耳溢膿、張口受限等癥狀，需進行顳下頜關節MRI或耳內鏡檢查。反復發作患者可考慮超聲波治療等物理療法，嚴重關節結構異常者可能需要關節腔注射治療。
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