牙齒凹槽上出現黑色物質通常由外源性色素沉積或齲齒早期表現引起。常見原因主要有牙面色素沉著、窩溝齲初期、牙釉質發育不全以及牙齒外傷后變色四種情況。
外源性色素沉積多與飲食生活習慣相關。長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導致色素顆粒附著在牙齒表面，尤其容易堆積在凹凸不平的磨牙窩溝處。這類情況可通過超聲波潔牙配合噴砂拋光處理，日常建議使用含焦磷酸鈉成分的美白牙膏輔助清潔。
窩溝齲初期表現為窩溝點隙處的黑線或黑斑，這是牙菌斑產酸腐蝕牙釉質的早期征兆。窩溝部位容易滯留食物殘渣，當伴有口腔清潔不足時，變形鏈球菌代謝產生的酸性物質會逐步溶解牙體組織。早期齲齒可采用滲透樹脂技術進行微創修復，必要時需配合氟化泡沫增強牙釉質抗酸能力。
牙釉質發育不全患者在牙齒發育期因營養不良或高燒等因素，導致釉質礦化不全形成粗糙表面。這種結構缺陷更易吸附色素并滋生細菌，表現為對稱性分布的窩溝黑斑。輕癥者可進行釉質再礦化治療，嚴重缺損需考慮復合樹脂充填修復。
牙齒外傷后若未及時處理，牙髓壞死分解的血紅蛋白會滲透牙本質小管，造成牙齒從內部向外呈現灰黑色。這種情況需通過根管治療清除壞死組織，后期可選擇牙冠修復恢復美觀。若發現黑色區域伴隨冷熱刺激痛或自發痛，提示可能存在牙髓炎癥，應盡早就診。
定期使用牙線清潔磨牙窩溝，每年進行專業涂氟護理可有效預防窩溝變色。當黑色物質無法通過刷牙去除，或伴有牙齒敏感癥狀時，建議到口腔科進行詳細檢查。
