過敏性疾病的治療藥物主要包括抗組胺藥、糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑、肥大細胞穩定劑和免疫調節劑。抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪和依巴斯汀可緩解瘙癢和紅腫。糖皮質激素如潑尼松、地塞米松適用于嚴重過敏反應。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉常用于過敏性鼻炎和哮喘。肥大細胞穩定劑如色甘酸鈉通過抑制肥大細胞脫顆粒發揮作用。免疫調節劑如環孢素和他克莫司用于頑固性過敏性疾病。

1、抗組胺藥:第一代抗組胺藥如苯海拉明可能引起嗜睡,第二代藥物如氯雷他定和西替利嗪選擇性阻斷H1受體,副作用較小。這類藥物能有效緩解蕁麻疹、過敏性鼻炎的眼癢和流涕癥狀。用藥期間需避免駕駛或操作精密儀器,長期使用需監測肝功能。
2、糖皮質激素:潑尼松和地塞米松通過抑制炎癥介質釋放減輕血管神經性水腫等嚴重過敏反應。短期使用可控制急性癥狀,長期應用需警惕骨質疏松和血糖升高。吸入型糖皮質激素如布地奈德適用于過敏性哮喘的維持治療,需配合漱口預防口腔念珠菌感染。
3、白三烯調節劑:孟魯司特鈉通過阻斷半胱氨酰白三烯受體,改善過敏性鼻炎患者的鼻塞和哮喘癥狀。與抗組胺藥聯用可增強療效,常見不良反應包括頭痛和胃腸道不適。用藥期間需注意監測情緒變化,兒童患者建議選用顆粒劑型。
4、肥大細胞穩定劑:色甘酸鈉和奈多羅米通過穩定肥大細胞膜阻止組胺釋放,適用于過敏性結膜炎的預防。滴眼液需在過敏季節前2周開始使用,鼻噴劑對花粉癥有預防作用。藥物起效較慢,不適合急性發作期的搶救治療。
5、免疫抑制劑:環孢素和他克莫司通過抑制T細胞活性治療特應性皮炎等難治性過敏。用藥期間需定期監測血藥濃度和腎功能,避免與葡萄柚汁同服。生物制劑如奧馬珠單抗針對IgE介導的過敏反應,需皮下注射給藥。

過敏患者應保持環境清潔,定期清洗床品并使用防螨罩。飲食避免已知過敏原如海鮮和堅果,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。運動選擇室內游泳等低粉塵暴露項目,發作期避免劇烈運動。出現喉頭水腫或呼吸困難需立即就醫,長期過敏患者建議進行特異性免疫治療。







