智齒對臉型的影響主要體現在牙齒排列和頜骨結構兩方面。多數情況下智齒萌出不會直接改變臉型，但可能通過擠壓鄰牙或引發炎癥間接影響面部輪廓。
智齒萌出異常可能通過三種機制影響面部外觀。阻生智齒可能推擠前牙導致牙列擁擠，使門牙前突或扭轉，從視覺上改變唇部支撐度。水平或傾斜生長的智齒可能刺激下頜角區骨膜，引發局部骨質增生，造成下頜線條變寬。反復發作的智齒冠周炎可能導致咀嚼肌群代償性肥大，形成方形臉外觀。
臨床觀察發現兩類典型影響模式。青少年期智齒萌出力量可能加重牙弓狹窄，導致顴骨突出度相對增加。埋伏智齒形成的含牙囊腫可能侵蝕下頜升支，造成單側面部不對稱。這兩種情況在正畸臨床中分別占比約12%和3%。
預防性處理建議集中在三個關鍵節點。17-21歲期間建議拍攝全景片評估智齒位置，對存在鄰牙壓迫風險的盡早拔除。已出現輕度牙列擁擠時可配合正畸牽引，避免使用鄰牙代償空間。形成含牙囊腫需手術摘除并行骨修復，防止頜骨連續性中斷。
需要警惕的特殊情況包括兩種。顳下頜關節紊亂患者可能因智齒異常萌出加重關節負荷，表現為張口偏斜。先天性小頜畸形者智齒萌出可能進一步縮小咽腔，影響側臉線條流暢度。這兩類人群建議多學科聯合診療。
