近視矯正手術中晶體植入與激光手術的選擇需結合屈光度、角膜條件及用眼需求綜合評估，晶體植入適用于高度近視或角膜薄者，激光手術更適用于中低度近視且角膜厚度達標者。
1、原理差異：
晶體植入術ICL通過眼內植入人工晶體矯正屈光，不改變角膜結構；激光手術如全飛秒通過切削角膜基質層改變屈光度。前者可逆性強，后者對角膜生物力學影響更顯著。
2、適應范圍：
ICL適用于50-1800度近視，尤其角膜薄或圓錐角膜傾向者；激光手術適合100-1200度近視，要求角膜厚度≥480微米且形態規則。高度散光患者需優先評估角膜地形圖結果。
3、手術風險：
ICL可能引發白內障提前或眼壓升高，需長期隨訪；激光手術存在角膜瓣移位、干眼癥風險。術前需排除青光眼、嚴重干眼等禁忌癥，術后需規范使用人工淚液和抗生素滴眼液。
4、視覺質量：
ICL術后高階像差較少，夜間視力更穩定；激光手術可能因切削區過小導致眩光。兩種術式均可達到1.0以上裸眼視力，但視覺質量受術前檢查精度影響顯著。
5、長期效果：
ICL晶體可隨時取出，適合視力可能變化的年輕患者；激光手術效果永久但不可逆。40歲以上患者需評估老視進展，可考慮保留部分近視度數。
術后需避免游泳、揉眼等行為3個月，定期復查角膜內皮細胞計數和眼壓。補充葉黃素、維生素A等營養素有助于視網膜保護，建議每日戶外活動2小時延緩近視進展。高度近視患者無論選擇何種術式，均應每年進行眼底檢查預防視網膜病變。
