肺氣腫可通過氨茶堿、沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物治療，通常與長期吸煙、空氣污染、慢性支氣管炎、α-1抗胰蛋白酶缺乏、反復(fù)呼吸道感染等因素有關(guān)。
1、支氣管擴(kuò)張劑：
氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶松弛支氣管平滑肌，適用于輕中度肺氣腫患者。沙丁胺醇作為β2受體激動(dòng)劑可快速緩解喘息癥狀，異丙托溴銨通過阻斷M膽堿受體減少氣道痙攣。這類藥物需避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。
2、抗炎藥物：
布地奈德吸入劑能減輕氣道炎癥反應(yīng)，氟替卡松聯(lián)合沙美特羅可改善肺功能。口服潑尼松適用于急性加重期，但需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。長期使用者應(yīng)監(jiān)測腎上腺皮質(zhì)功能。
3、祛痰止咳藥：
乙酰半胱氨酸能分解黏蛋白二硫鍵降低痰液黏度，氨溴索促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)。羧甲司坦調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌，適用于伴有慢性支氣管炎的肺氣腫患者。用藥期間需保持充足水分?jǐn)z入。
4、抗生素治療：
急性細(xì)菌感染時(shí)可用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或莫西沙星。銅綠假單胞菌感染推薦使用頭孢他啶。抗生素療程通常7-10天，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整方案。
5、氧療與營養(yǎng)：
長期低流量吸氧可延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。α-1抗胰蛋白酶缺乏者需靜脈補(bǔ)充替代制劑。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)達(dá)1.2-1.5g/kg/d，補(bǔ)充維生素D3改善骨骼健康。
肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練可提升膈肌運(yùn)動(dòng)效率。飲食宜選擇高蛋白、高熱量食物如魚肉、雞蛋、乳制品，搭配西蘭花、胡蘿卜等抗氧化蔬菜。每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能延緩肺功能下降，但需避免寒冷干燥環(huán)境鍛煉。定期接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可預(yù)防呼吸道感染。
