診斷前列腺增生可通過(guò)直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測(cè)、超聲檢查、尿流率測(cè)定、膀胱鏡檢查等方法進(jìn)行。前列腺增生是老年男性常見(jiàn)疾病，主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。
1、直腸指檢
直腸指檢是診斷前列腺增生的基礎(chǔ)檢查方法，醫(yī)生通過(guò)手指觸摸前列腺，評(píng)估其大小、質(zhì)地及有無(wú)結(jié)節(jié)。前列腺增生時(shí)腺體通常均勻增大，表面光滑，質(zhì)地中等硬度。該檢查簡(jiǎn)便快捷，但無(wú)法精確測(cè)量前列腺體積，對(duì)輕度增生敏感性較低。
2、前列腺特異性抗原檢測(cè)
前列腺特異性抗原檢測(cè)通過(guò)血液檢查測(cè)量PSA水平，有助于鑒別前列腺增生與前列腺癌。前列腺增生患者PSA可能輕度升高，但通常不超過(guò)10ng/ml。需注意前列腺按摩、急性尿潴留等因素可能導(dǎo)致PSA暫時(shí)性升高，建議檢查前避免相關(guān)操作。
3、超聲檢查
經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲可準(zhǔn)確測(cè)量前列腺體積，觀察殘余尿量及膀胱壁改變。前列腺增生典型表現(xiàn)為腺體體積超過(guò)20ml，中葉向膀胱內(nèi)突出。超聲還能發(fā)現(xiàn)合并的膀胱結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥，是評(píng)估病情的重要影像學(xué)手段。
4、尿流率測(cè)定
尿流率測(cè)定通過(guò)記錄最大尿流率、平均尿流率等參數(shù)客觀評(píng)估排尿功能。前列腺增生患者最大尿流率通常低于15ml/s，排尿時(shí)間延長(zhǎng)，尿流曲線呈低平狀。該檢查無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，常用于治療效果監(jiān)測(cè)。
5、膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查可直接觀察前列腺增生導(dǎo)致的尿道狹窄程度及膀胱內(nèi)改變，適用于準(zhǔn)備手術(shù)治療或血尿原因不明的患者。檢查可見(jiàn)前列腺兩側(cè)葉或中葉隆起壓迫尿道，膀胱壁可能出現(xiàn)小梁、憩室等代償性改變。
確診前列腺增生后，建議保持規(guī)律作息，避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌肉功能，夜間減少飲水量可緩解夜尿癥狀。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)尿路感染或腎功能損害等并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
