身上癢但沒有疙瘩可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、肝腎功能異常、糖尿病等原因引起，可通過保濕護理、抗組胺藥物、局部激素治療、原發(fā)病控制等方式緩解。
1、皮膚干燥：秋冬季節(jié)或過度清潔導(dǎo)致皮脂膜受損，表現(xiàn)為緊繃感伴瘙癢。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免頻繁洗澡每周≤3次，水溫控制在40℃以下。老年人需加強四肢伸側(cè)保濕。
2、過敏反應(yīng)：接觸洗滌劑、化纖衣物等致敏原引發(fā)瘙癢，無皮疹但可見抓痕。口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，穿純棉衣物，新衣物洗滌后再穿。過敏體質(zhì)者建議檢測IgE水平。
3、神經(jīng)性皮炎：長期焦慮誘發(fā)皮膚感覺異常，好發(fā)于頸后、肘窩等部位。局部涂抹氫化可的松軟膏緩解癥狀，配合谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。壓力大時可能出現(xiàn)灼熱感或蟻行感。
4、肝腎疾病：膽汁淤積或尿毒癥導(dǎo)致毒素沉積刺激神經(jīng)末梢，伴隨眼黃、尿泡增多。需檢測肝功能膽紅素、ALP及腎功能肌酐、尿素氮，控制原發(fā)病后瘙癢可緩解。肝硬化患者可能出現(xiàn)手掌紅斑。
5、糖尿病瘙癢：長期高血糖損傷微小血管和神經(jīng)，以下肢瘙癢為主。監(jiān)測空腹血糖及糖化血紅蛋白，使用二甲雙胍控制血糖，外涂薄荷腦止癢。糖尿病患者易合并皮膚真菌感染。
日常建議穿著寬松純棉衣物，避免辛辣食物及酒精攝入，每周進行150分鐘快走或游泳改善微循環(huán)。持續(xù)瘙癢超過2周需排查甲狀腺功能異常、缺鐵性貧血等系統(tǒng)性疾病，皮膚科可進行皮膚鏡檢查排除隱匿性皮炎。
