睡醒后腰疼可能與睡姿不當、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等因素有關。
1、睡姿不當
長時間保持蜷縮或扭曲的睡姿會導致腰部肌肉緊張。側臥時骨盆傾斜或俯臥時腰椎過度前凸，均可能造成晨起時肌肉僵硬疼痛。建議選擇仰臥位并在膝蓋下墊軟枕，有助于維持腰椎自然曲度。
2、床墊不適
過軟的床墊無法提供足夠支撐，導致脊柱整夜處于非生理性彎曲狀態；過硬床墊則會使肌肉持續緊張。中等硬度的記憶棉床墊能更好貼合身體曲線，減輕睡眠時腰椎壓力。
3、腰肌勞損
前一天過度負重或久坐可能引發腰部肌肉微小損傷，睡眠時局部血液循環減慢，代謝產物堆積刺激神經末梢。熱敷和輕柔拉伸可緩解此類疼痛，日常需加強核心肌群鍛煉。
4、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經根，晨起時椎間盤含水量增加會加重壓迫癥狀。典型表現為起床后下肢放射痛，需通過腰椎MRI確診，可遵醫囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。
5、強直性脊柱炎
這種自身免疫性疾病常導致晨起腰骶部僵硬疼痛，活動后減輕但休息加重。伴隨足跟痛、虹膜炎等癥狀，需風濕免疫科就診，確診后需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片等慢作用抗風濕藥。
建議保持規律作息避免熬夜，睡眠時采用側臥屈膝姿勢并在雙腿間夾枕。日常避免久坐久站，每1小時起身活動5分鐘，可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動強化腰背肌。若疼痛持續超過2周或出現下肢麻木、排尿異常等癥狀，應及時至骨科或風濕免疫科就診排查器質性疾病。注意冬季腰部保暖，飲食中適當增加牛奶、深海魚等富含鈣和維生素D的食物。
