胎兒室間隔缺損可能導致心臟血流異常，影響生長發育，嚴重時可引發心力衰竭。胎兒室間隔缺損的影響主要有心臟功能下降、生長發育遲緩、肺動脈高壓、反復呼吸道感染、心力衰竭等。
1、心臟功能下降
室間隔缺損使得左右心室血液混合，心臟需額外做功維持循環，長期負荷增加可導致心肌肥厚。胎兒期心臟代償能力有限，可能出現心輸出量減少、組織供氧不足。妊娠期需通過超聲密切監測缺損大小及心功能變化，部分病例出生后需藥物支持或手術修補。
2、生長發育遲緩
心臟異常分流會減少體循環血流量，胎兒獲取的營養和氧氣受限。表現為胎動減少、超聲檢測胎兒體重低于孕周標準。缺損較大的胎兒可能出現羊水過多或過少，需加強產檢頻率，出生后需營養強化喂養。
3、肺動脈高壓
左向右分流使肺循環血流量增加，胎兒肺血管床長期高壓可能導致血管重構。嚴重者會發展為艾森曼格綜合征，出現右向左分流。產前超聲可評估肺動脈壓力，出生后需限制劇烈活動并定期心功能評估。
4、反復呼吸道感染
肺血增多使呼吸道黏膜充血，防御功能下降。缺損較大的新生兒易患支氣管炎、肺炎，感染又會加重心臟負擔。需保持居住環境通風，避免接觸呼吸道感染者，按時接種疫苗。
5、心力衰竭
大型缺損可能導致心室容量超負荷，胎兒出現心腔擴大、瓣膜反流。超聲可見靜脈導管血流異常、胎兒水腫等表現。需多學科會診評估繼續妊娠風險，部分需提前分娩或出生后急診手術。
確診胎兒室間隔缺損后，孕婦應保持充足休息，避免感染，每月進行胎兒心臟超聲復查。出生后根據缺損大小選擇觀察或手術，小型缺損有自愈可能，喂養時采用少量多次方式。術后需定期心內科隨訪，避免劇烈運動，注意預防感染性心內膜炎。母乳喂養可提供抗體保護，補充鐵劑預防貧血加重心臟負擔。
