新生兒高膽紅素血癥多數(shù)情況下可以治愈。該病癥主要由膽紅素代謝異常引起，通過光療、藥物干預(yù)等措施可有效降低膽紅素水平，避免核黃疸等嚴(yán)重并發(fā)癥。
一、生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)分：
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天自然消退，膽紅素水平低于12mg/dL，無需特殊治療。病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早24小時(shí)內(nèi)、進(jìn)展快、持續(xù)時(shí)間長，膽紅素值超過15mg/dL，需積極干預(yù)。兩者可通過膽紅素動(dòng)態(tài)監(jiān)測、肝功能檢查及溶血篩查明確診斷。
二、不同分期的治療措施：
輕度病例膽紅素12-15mg/dL采用藍(lán)光光療，通過波長420-470nm的光線促使膽紅素異構(gòu)化排出。中度病例15-20mg/dL需聯(lián)合靜脈注射人血白蛋白或苯巴比妥促進(jìn)膽紅素結(jié)合。重度病例＞20mg/dL可能需換血治療，置換出游離膽紅素。母乳性黃疸需暫停母乳3天并配合光療。
三、日常護(hù)理與監(jiān)測要點(diǎn)：
增加喂養(yǎng)頻次至每日8-12次促進(jìn)排便排黃，選擇配方奶粉時(shí)可優(yōu)先考慮水解蛋白型。每日監(jiān)測皮膚黃染范圍從面部向四肢蔓延提示加重，保持室溫26-28℃避免低體溫影響代謝。避免使用磺胺類等競爭性抑制膽紅素結(jié)合的藥物。母嬰血型不合者需警惕溶血復(fù)發(fā)。
家長應(yīng)每日記錄嬰兒精神狀態(tài)、吸吮力及肌張力變化，發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶或角弓反張立即就醫(yī)。康復(fù)期可適當(dāng)曬太陽避開10：00-15：00強(qiáng)光時(shí)段，補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收。哺乳母親需限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽紅素食物攝入，優(yōu)先選擇冬瓜、薏米等利濕食材。定期兒童保健科隨訪至黃疸完全消退后3個(gè)月，重點(diǎn)評(píng)估聽力及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
