孕期D2聚體高可能與妊娠期血液高凝狀態、靜脈血栓風險增加、胎盤功能異常、子癇前期、深靜脈血栓形成等因素有關，需通過凝血功能監測、抗凝治療、病因管理等方式干預。
1、生理性血液高凝：
妊娠期雌激素水平升高促進肝臟合成凝血因子，同時纖溶系統活性相對抑制，導致D2聚體生理性升高2-4倍。這種變化屬于妊娠適應性反應，通常無需特殊處理，但需定期監測凝血指標。
2、靜脈血栓風險：
增大的子宮壓迫盆腔靜脈，血流淤滯疊加高凝狀態，使孕婦靜脈血栓栓塞風險增加5倍。D2聚體＞0.5mg/L時需結合臨床癥狀評估，必要時進行下肢靜脈超聲排查。
3、胎盤功能異常：
胎盤絨毛間隙微血栓形成可能導致D2聚體升高，與胎兒生長受限相關。這種情況需加強胎兒監護，通過低分子肝素如依諾肝素、達肝素鈉改善胎盤灌注，同時監測臍動脈血流。
4、子癇前期預警：
D2聚體異常升高可能是子癇前期的早期信號，與血管內皮損傷和微血栓形成有關。患者多伴有血壓升高、蛋白尿，需進行硫酸鎂解痙、拉貝洛爾降壓等針對性治療。
5、深靜脈血栓形成：
當D2聚體持續＞3mg/L并伴隨下肢腫脹疼痛時，需警惕深靜脈血栓。確診后需立即啟動治療劑量低分子肝素如那屈肝素，嚴重者需放置下腔靜脈濾器。
孕期D2聚體升高需個體化處理，建議每日攝入2000ml水分促進循環，進行踝泵運動預防血栓，穿著醫用彈力襪改善靜脈回流。每周3次30分鐘散步有助于增強纖溶活性，飲食中增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。出現單側肢體腫脹或頭痛視力模糊時需急診就醫。
