小腸癌手術后是否需要化療需結合腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合評估。早期局限性腫瘤可能無需化療，中晚期或存在高危因素者通常需輔助化療降低復發風險。
腫瘤浸潤深度超過黏膜下層、區域淋巴結轉移或存在遠處微轉移灶時，化療是標準治療方案。常用方案包括氟尿嘧啶類聯合鉑類藥物，如卡培他濱聯合奧沙利鉑。這類方案能清除潛在殘留癌細胞，五年生存率可提高15%-30%。術后病理顯示低分化、神經侵犯或脈管癌栓等高危特征，即使分期較早也建議化療。
腫瘤局限于黏膜層且切緣陰性的一期患者，單純手術治愈率超過90%。部分特殊病理類型如類癌或間質瘤，對化療不敏感，需改用靶向治療。高齡或合并嚴重心肺疾病者，需權衡化療收益與風險，可能選擇觀察隨訪。
術后飲食需循序漸進，從流質過渡到低渣飲食，避免高脂辛辣食物刺激腸道。康復期每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳，可改善免疫功能。定期監測腫瘤標志物和影像學檢查，前兩年每3-6個月復查一次。保持規律作息與積極心態，加入患者互助組織可獲得心理支持。出現持續腹痛、排便習慣改變或體重驟減需及時就診。
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