胎心監(jiān)護(hù)通常在妊娠32周開(kāi)始進(jìn)行，高危妊娠孕婦可能需要提前至28周。
胎心監(jiān)護(hù)是評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危的重要手段，通過(guò)監(jiān)測(cè)胎心率變化及宮縮情況，判斷胎兒是否存在缺氧風(fēng)險(xiǎn)。正常妊娠從32周起每周進(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù)，臨近預(yù)產(chǎn)期可能增加至每周兩次。對(duì)于妊娠期高血壓、糖尿病、胎兒生長(zhǎng)受限等高危因素孕婦，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況提前啟動(dòng)監(jiān)護(hù)。
胎心監(jiān)護(hù)的臨床意義：
胎心監(jiān)護(hù)曲線能反映胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)。正常胎心率為110-160次/分，存在生理性變異。當(dāng)出現(xiàn)胎心過(guò)緩、變異減少或晚期減速等異常圖形時(shí)，提示可能存在胎盤(pán)功能不良、臍帶受壓等情況，需結(jié)合超聲、生物物理評(píng)分等進(jìn)一步評(píng)估。
監(jiān)護(hù)前的準(zhǔn)備事項(xiàng)：
監(jiān)護(hù)前避免空腹或過(guò)飽，排空膀胱后取半臥位。可選擇胎動(dòng)活躍時(shí)段進(jìn)行檢查，必要時(shí)可通過(guò)輕拍腹部刺激胎兒。監(jiān)護(hù)過(guò)程中若胎心基線異常，可能需延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間或進(jìn)行縮宮素激惹試驗(yàn)。
孕婦日常需注意記錄胎動(dòng)情況，每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)次數(shù)，正常值為2小時(shí)內(nèi)不少于6次。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。出現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少、陰道流血或持續(xù)性腹痛時(shí)需立即就醫(yī)。適度散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胎盤(pán)血液循環(huán)，但需避免劇烈活動(dòng)。
