齲齒可能由細菌感染、糖分殘留、牙釉質損傷、牙髓病變、牙齦炎癥等原因引起，口臭可通過口腔清潔、藥物治療、填充修復、根管治療、拔牙手術等方式改善。
1、細菌分解：齲齒表面窩洞易滯留食物殘渣，被變形鏈球菌等厭氧菌分解產生硫化物。每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清理鄰面齲洞，可減少細菌繁殖。
2、糖分發酵：長期攝入高糖飲食會加速致齲菌產酸，發酵過程釋放異丙醇等揮發性物質。限制餅干蛋糕等黏性甜食，餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。
3、牙髓壞死：深齲導致牙髓組織壞死時，腐敗物質通過根尖孔擴散至牙周膜。需進行根管治療清除壞死組織，必要時口服甲硝唑控制厭氧菌感染。
4、牙齦膿腫：齲損邊緣刺激牙齦引發炎癥，膿液混合菌斑產生腐胺類氣味。使用氯己定含漱液消炎，對Ⅲ度松動患牙建議拔除后種植修復。
5、修復體破損：齲齒充填物邊緣微滲漏會積聚牙菌斑。每半年檢查銀汞合金或樹脂填充體完整性，發現裂隙需及時更換修復材料。
保持均衡飲食攝入奶酪堅果等富鈣食物，選用軟毛牙刷圓弧式刷牙，每年進行專業潔牙。持續口臭伴牙齒冷熱敏感時，需口腔科拍攝X光片排查隱匿性齲壞。
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