卵巢癌術后生存期可通過手術方式、病理分期、輔助治療、基因檢測、隨訪管理等方式延長。卵巢癌通常由BRCA基因突變、激素水平異常、環境毒素暴露、慢性炎癥刺激、家族遺傳等因素引起。
1、手術方式：
全面分期手術和腫瘤細胞減滅術是主要術式，前者適用于早期患者，后者針對晚期病例。術中盡可能切除肉眼可見病灶，殘余病灶直徑小于1厘米者五年生存率可提高30%。達芬奇機器人輔助手術能減少術中出血，降低腸粘連風險。
2、病理分期：
Ⅰ期患者五年生存率達90%，Ⅱ期降至70%，Ⅲ期約40%，Ⅳ期不足20%。低級別漿液性癌預后優于高級別，透明細胞癌和未分化癌惡性程度最高。腹膜轉移指數評分每增加1分，中位生存期縮短4.2個月。
3、輔助治療：
鉑類聯合紫杉醇是標準化療方案，BRCA突變者可用奧拉帕利維持治療。貝伐珠單抗適用于復發患者，拓撲替康對鉑耐藥有效。腹腔熱灌注化療能將Ⅲ期患者中位無進展生存期延長5個月。
4、基因檢測：
BRCA1/2突變攜帶者接受PARP抑制劑治療，中位無進展生存期達56個月。HRD陽性患者對鉑類敏感，微衛星不穩定型適合免疫治療。TP53突變提示預后不良，RAD51C/D突變增加二次原發癌風險。
5、隨訪管理：
術后2年內每3個月檢測CA125和HE4，CT檢查間隔不超過6個月。出現盆腔包塊或腹水需行PET-CT鑒別復發。營養支持推薦高蛋白飲食配合ω-3脂肪酸，心理干預采用正念減壓療法。
術后飲食應保證每日每公斤體重1.5克蛋白質攝入，優選三文魚、雞胸肉、大豆分離蛋白。每周進行150分鐘低強度有氧運動，如水中瑜伽、康復操。監測淋巴水腫需每日測量腿圍，睡眠障礙者可嘗試認知行為療法。保持血清維生素D水平在40-60ng/ml，定期進行骨密度篩查。復發患者可參加臨床試驗評估ADC藥物療效，遺傳咨詢推薦擴展至三代直系親屬。
