尿瘺患者需注意保持局部清潔干燥、避免感染風(fēng)險、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范排尿習(xí)慣、定期復(fù)查監(jiān)測病情。
1、局部護(hù)理：
每日用溫水清洗會陰部2-3次，清洗后輕柔擦干或使用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干。選擇純棉透氣內(nèi)衣并及時更換，避免使用衛(wèi)生護(hù)墊等不透氣材料。可遵醫(yī)囑使用含氧化鋅的皮膚保護(hù)劑涂抹瘺口周圍皮膚。
2、感染預(yù)防：
觀察尿液顏色及氣味變化，出現(xiàn)渾濁、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。洗澡時采用淋浴方式，禁止盆浴或游泳。女性月經(jīng)期需增加清潔頻率，男性患者需注意包皮垢清理。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。
3、飲食管理：
每日飲水量維持在1500-2000ml，分次少量飲用。限制咖啡、酒精等利尿刺激性飲品攝入。增加藍(lán)莓、蔓越莓等富含抗氧化物質(zhì)的水果，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。減少辛辣調(diào)味品攝入以避免刺激尿道。
4、排尿訓(xùn)練：
制定定時排尿計(jì)劃，每2-3小時主動排尿一次。采用雙排尿法，首次排尿后等待1分鐘再次嘗試。進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，每日3組收縮肛門動作，每組15-20次。記錄排尿日記監(jiān)測尿量及漏尿頻率變化。
5、醫(yī)療隨訪：
術(shù)后患者需每月復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲，監(jiān)測是否存在尿路梗阻。長期帶瘺者每半年進(jìn)行膀胱鏡檢查評估黏膜狀況。根據(jù)病情選擇膀胱造影或尿動力學(xué)檢查，必要時調(diào)整治療方案。
尿瘺患者需建立長期健康管理意識，日常可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。烹飪時多采用蒸煮方式，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持每日7-8小時規(guī)律睡眠，通過冥想緩解心理壓力。隨身攜帶備用衣物及護(hù)理用品應(yīng)對突發(fā)漏尿情況，參與病友互助小組獲取社會支持。
