膀胱輸尿管反流可通過生活干預、藥物治療、手術治療等方式治療。膀胱輸尿管反流通常由先天性發育異常、尿路感染、膀胱功能障礙、神經源性膀胱、輸尿管開口異常等原因引起。
1、生活干預
定時排尿有助于減少膀胱內壓力，避免尿液滯留。增加每日飲水量可稀釋尿液，降低尿路感染風險。避免憋尿和便秘，減少腹壓增高對膀胱的影響。嬰幼兒可采用雙排尿法，即排尿后等待幾分鐘再次嘗試排尿。夜間適當抬高床頭可能減少反流發生。
2、藥物治療
抗生素預防適用于兒童輕度反流或術后患者，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、復方磺胺甲惡唑等?？鼓憠A能藥物如奧昔布寧可改善膀胱過度活動。對于合并尿路感染的患者，需根據尿培養結果選擇敏感抗生素。長期預防性用藥需定期評估腎功能和反流程度。藥物使用必須在醫生指導下進行。
3、內鏡治療
內鏡下注射治療適用于Ⅱ-Ⅳ度反流，常用注射材料為透明質酸/聚糖酐復合物。手術在膀胱鏡下進行，通過輸尿管開口處注射增加黏膜下隧道長度。該治療創傷小、恢復快，但可能存在注射材料移位或需要重復治療的情況。術后需定期復查超聲和排尿性膀胱尿道造影評估效果。
4、開放手術
開放手術適用于重度反流或內鏡治療失敗者，常見術式有Lich-Gregoir術和Politano-Leadbetter術。手術通過重建輸尿管膀胱連接部，延長黏膜下隧道長度。術后需要留置導尿管和輸尿管支架，住院時間相對較長。開放手術成功率較高，但存在出血、感染、輸尿管狹窄等并發癥風險。
5、腹腔鏡手術
腹腔鏡手術具有創傷小、恢復快的優勢，技術成熟的醫療中心可開展。手術原理與開放手術相同，通過腹腔鏡器械完成輸尿管再植。術后并發癥與開放手術相似，但發生率相對較低。需要特殊注意的是，術后仍需長期隨訪監測腎功能和反流情況。
膀胱輸尿管反流患者日常應注意保持會陰部清潔，避免尿路感染。飲食上保證足夠水分攝入，限制咖啡因和碳酸飲料。規律進行盆底肌訓練可能有助于改善膀胱功能。兒童患者家長需定期監測生長發育指標和血壓變化。所有治療方式均需在泌尿外科醫生指導下選擇，并堅持完成規定的隨訪計劃，以及時發現和處理可能的并發癥。
