懷孕一個月可通過血HCG檢測、孕酮測定、B超檢查、甲狀腺功能篩查、TORCH感染篩查等項目確認妊娠狀態及胚胎發育情況。孕早期檢查對排除宮外孕、評估激素水平及母體健康狀況具有關鍵意義。
1、血HCG檢測:通過測量血液中絨毛膜促性腺激素濃度確認妊娠,該激素在受精卵著床后由胎盤分泌。數值翻倍情況可輔助判斷胚胎活性,異常升高需警惕葡萄胎,增長緩慢可能提示宮外孕或流產風險。建議隔48小時復查動態變化。

2、孕酮測定:黃體分泌的孕酮不足可能導致子宮內膜脫落引發流產。血清孕酮>25ng/ml提示胚胎發育良好,<10ng/ml需結合B超排除異位妊娠。天然孕酮補充適用于黃體功能不全者,但需在醫生指導下進行。
3、陰道B超檢查:經陰道高頻探頭可清晰觀察孕囊位置,排除輸卵管妊娠等異位妊娠情況。正常妊娠5周可見卵黃囊,6周出現原始心管搏動。過早檢查可能無法觀測到典型妊娠結構,建議孕6-8周進行首次超聲評估。
4、甲狀腺功能篩查:妊娠期甲狀腺激素需求增加30%-50%,TSH>2.5mIU/L可能增加流產及胎兒神經發育異常風險。甲減孕婦需及時補充左甲狀腺素,甲亢患者應避免使用丙硫氧嘧啶等致畸藥物。
5、TORCH篩查:弓形蟲、風疹病毒等病原體急性感染可導致胎兒畸形。IgM抗體陽性需結合IgG親和力檢測判斷感染時間,孕早期原發性感染建議進行遺傳咨詢。風疹抗體陰性者產后應接種疫苗。

孕早期需保持每日400μg葉酸補充直至孕12周,避免劇烈運動及高溫環境。飲食注意增加優質蛋白攝入,如魚類、禽肉及豆制品,限制咖啡因每日不超過200mg。出現陰道流血或劇烈腹痛應立即就醫,妊娠6-8周可建立產科檔案系統管理孕期健康。






