視網膜裂孔可能導致飛蚊癥，具體機制與玻璃體牽拉、出血滲出等因素相關，需通過眼底檢查明確診斷。
1、玻璃體牽拉：
視網膜裂孔形成時，玻璃體可能對視網膜產生異常牽拉，導致玻璃體混濁物投影在視網膜上。這種機械性刺激會引發眼前漂浮黑影的飛蚊癥表現，常見于高度近視或中老年人群。日常避免劇烈運動可減少玻璃體震蕩。
2、出血滲出：
視網膜血管破裂后，血液進入玻璃體腔形成懸浮顆粒。紅細胞分解產物與玻璃體膠原纖維結合后，患者視野中會出現煙霧狀或點狀漂浮物。出血量較大時需限制頭部劇烈活動，必要時行玻璃體腔注氣術。
3、炎癥反應：
裂孔周圍組織釋放炎性介質，刺激玻璃體發生變性液化。炎性細胞碎屑在液化的玻璃體中移動時，可表現為密集的灰白色絮狀物。建議佩戴防藍光眼鏡減少光刺激，口服卵磷脂絡合碘促進代謝。
4、視網膜脫離風險：
裂孔未及時封閉可能導致視網膜神經上皮層與色素上皮層分離。脫離的視網膜皺褶在視野中呈現為固定性黑影，常伴隨閃光感。需緊急行鞏膜外墊壓術或玻璃體切割術，術后保持俯臥位。
5、光感受器損傷：
裂孔區視細胞凋亡后，感光色素顆粒游離至玻璃體。這些微粒對光線散射會產生金色閃光樣視覺干擾，尤其在暗環境下明顯。補充葉黃素和維生素A有助于保護殘余視功能。
確診視網膜裂孔需完善散瞳眼底檢查、光學相干斷層掃描等檢查。日常注意控制血糖血壓，避免搬運重物或跳水等動作。飲食多攝入藍莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質的食物，適度進行太極拳等低沖擊運動。若飛蚊數量突然增加或伴有視野缺損，需24小時內就診眼科急診。
