腸癌患者的大便特征主要表現(xiàn)為形狀變細(xì)、顏色異常、黏液血便、排便習(xí)慣改變及氣味異常。這些變化與腫瘤占位、黏膜損傷、腸道菌群紊亂等因素相關(guān)。
1、形狀變細(xì)：
腫瘤生長導(dǎo)致腸腔狹窄時，糞便通過受阻被擠壓成鉛筆狀或扁條狀。直腸癌患者可能出現(xiàn)里急后重感，排便后仍有便意。結(jié)腸肝曲/脾曲腫瘤可能導(dǎo)致糞便形態(tài)階段性改變。
2、顏色異常：
右半結(jié)腸癌常見柏油樣黑便，因血紅蛋白在腸道分解產(chǎn)生硫化鐵；左半結(jié)腸癌多見暗紅色血便；直腸癌可見鮮紅色血液附著。膽道梗阻時可能出現(xiàn)陶土色便。
3、黏液血便：
腫瘤表面潰爛出血混合腸液形成黏液血便，血液可能呈果醬樣或與糞便分層。需與痔瘡出血鑒別，腸癌出血常混于糞便中而非便后滴血。
4、排便習(xí)慣改變：
可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替，或突發(fā)頑固性便秘。腫瘤刺激導(dǎo)致排便次數(shù)增多，但每次量少假性腹瀉。部分患者出現(xiàn)晨起腹瀉結(jié)腸晨瀉。
3、氣味異常：
蛋白質(zhì)腐敗產(chǎn)生惡臭，可能伴腐敗雞蛋味硫化氫或腥臭味。腫瘤繼發(fā)感染時氣味更顯著，與腸道菌群失調(diào)產(chǎn)生過量吲哚、糞臭素有關(guān)。
腸癌患者日常需保持膳食纖維攝入如燕麥、魔芋，避免辛辣刺激食物。建議記錄排便日記監(jiān)測變化，適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排便功能。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的大便異常應(yīng)及時進(jìn)行腸鏡檢查，50歲以上人群建議定期做糞便隱血試驗(yàn)篩查。術(shù)后患者可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，便血期間需預(yù)防貧血。
