外眼角疼癢可能由結膜炎、瞼緣炎或干眼癥引起。癥狀通常從輕微刺激感發展為持續性灼痛，嚴重時可伴隨分泌物增多或視力模糊。
細菌性結膜炎是常見病因，多由金黃色葡萄球菌感染引發，典型表現為晨起眼瞼粘連。過敏性結膜炎多與花粉、塵螨等過敏原接觸有關，特征為季節性發作伴水樣分泌物。病毒性結膜炎常見于腺病毒感染，具有強傳染性。
瞼緣炎主要累及睫毛毛囊，分為前部型與后部型。前部型多由葡萄球菌感染導致睫毛根部形成鱗屑，后部型與瞼板腺功能障礙相關，可引發泡沫狀分泌物。長期不愈可能繼發麥粒腫或霰粒腫。
干眼癥患者因淚液質或量異常，出現角膜上皮點狀脫落。視頻終端綜合征是重要誘因，持續用眼超過4小時可使眨眼頻率降低60%，淚膜破裂時間縮短至5秒以下。環境干燥、隱形眼鏡佩戴不當會加重癥狀。
接觸性皮炎需考慮化妝品或眼藥水過敏，表現為使用后24小時內出現眼瞼紅腫。倒睫刺激角膜時會產生異物感，需裂隙燈檢查確認睫毛生長方向。罕見情況需排查帶狀皰疹病毒感染，特征為單側沿三叉神經分布的簇狀水皰。
癥狀持續48小時以上建議眼科就診，出現視力下降、畏光流淚需緊急處理。臨時緩解可使用人工淚液，避免揉眼加重損傷。過敏性病例需冷敷并遠離過敏原，細菌性感染需醫生開具抗生素眼藥水。
